Kožní lupus erythematosus(CLE) u psa.
8 letý kernteriér Leon byl skoro 2 měsíce neúspěšně léčen na potravní alergii. Při předvedení
měl rozsáhlé kožní změny na kohoutku a zádech (eroze, zarudnutí, krusty, alopecie), eroze na
očních víčkách a šupinatění okrajů ušních boltců. Celkový klinických stav byl nenarušený.
Kožní seškrab vyloučil parazitární problém, cytologicky byl nález bez bakterií s velkým
množstvím lymfocytů, neutrofilů a akantocytů. Vyslovili jsme podezření na autoimunitní
onemocnění, či kožní nádor (epiteliotropní lymfom). Provedli jsme kožní biopsii a vzorek
zaslali na histologické vyšetření. Diagnoza je Kutánní (kožní) lupus erythematosus. Jedná se
autoimunitní onemocnění bez systémových příznaků. Na vzniku onemocnění se podílí
kombinace tři faktorů : genetická predispozice, infekce a vliv prostředí (UV záření, léky).
Zjednodušeně onemocnění vzniká asi takto: UV záření poškodí buňky kůže (keratinocyty),
které se více odhalí. Na ně se naváží autoprotilátky (B-lymfocyty) a spustí se tzv. cytotoxická
reakce. Dojde k poškození kůže a velkému lymfocytárnímu zánětu.
Lupus erythematosus je nevyléčitelné onemocnění, ale většinou se dá léky dobře kontrolovat.
Leonovi jsme zatím nasadili celkově doxycyklin a lokálně kortikoidy a antiseptický šampon.
Pokud by odezva na léčbu nebyla dostatečná, dostane celkově imunosupresiva (kortikoidy,
azathioprin) nebo imunomodulační léky (cyklosporin). Často je nutná kombinovaná léčba.
Po 14 dnech léčby se stav Leona výrazně lepší (viz poslední 2 fotografie). Zmizely eroze na víčkách, na kohoutku již nejsou krvavé eroze a strupy. Každopádně léčba rozhodně nekončí