Kožní lupus erythematosus(CLE) u psa.
8 letý kernteriér Leon byl skoro 2 měsíce neúspěšně léčen na potravní alergii. Při předvedení měl rozsáhlé kožní změny na kohoutku a zádech (eroze, zarudnutí, krusty, alopecie), eroze na očních víčkách a šupinatění okrajů ušních boltců. Celkový klinických stav byl nenarušený. Kožní seškrab vyloučil parazitární problém, cytologicky byl nález bez bakterií s velkým množstvím lymfocytů, neutrofilů a akantocytů. Vyslovili jsme podezření na autoimunitní onemocnění, či kožní nádor (epiteliotropní lymfom). Provedli jsme kožní biopsii a vzorek zaslali na histologické vyšetření. Diagnoza je Kutánní (kožní) lupus erythematosus. Jedná se autoimunitní onemocnění bez systémových příznaků. Na vzniku onemocnění se podílí kombinace tři faktorů : genetická predispozice, infekce a vliv prostředí (UV záření, léky). Zjednodušeně onemocnění vzniká asi takto: UV záření poškodí buňky kůže (keratinocyty), které se více odhalí. Na ně se naváží autoprotilátky (B-lymfocyty) a spustí se tzv. cytotoxická reakce. Dojde k poškození kůže a velkému lymfocytárnímu zánětu.
Lupus erythematosus je nevyléčitelné onemocnění, ale většinou se dá léky dobře kontrolovat.
Leonovi jsme zatím nasadili celkově doxycyklin a lokálně kortikoidy a antiseptický šampon. Pokud by odezva na léčbu nebyla dostatečná, dostane celkově imunosupresiva (kortikoidy, azathioprin nebo imunomodulační léky (cyklosporin). Často je nutná kombinovaná léčba.